Remplacement des implants mammaires : tout ce qu’il faut savoir

À quelle fréquence est-il recommandé de changer les implants mammaires, dans quels cas faut-il remplacer les prothèses mammaires et quels signes permettent d’identifier le bon moment pour le faire.

Le remplacement des implants mammaires est-il obligatoire ?

L’une des questions les plus fréquentes concerne la nécessité de remplacer les implants après un certain nombre d’années. La réponse est non : les implants mammaires n’ont pas de durée de vie déterminé.

Durée de vie des prothèses mammaires

Les études cliniques montrent que les implants modernes peuvent rester en place plus de dix ans sans nécessiter le remplacement^{1 2}.

Cas où il n’est pas nécessaire de remplacer les implants mammaires

Si la patiente ne ressent pas de douleur
Si elle ne présente aucune modification esthétique
Si elle ne souffre d’aucun problème médical

Peut conserver ses implants durant de nombreuses années. Le remplacement n’est pas obligatoire tant que les implants sont en bon état et que les examens médicaux sont satisfaisants³.

Signes indiquant qu’il faut changer les prothèses mammaires

Toute patiente ayant subi une intervention chirurgicale impliquant l’introduction d’un corps étranger dans l’organisme peut présenter certaines complications.

La chirurgie de retrait ou de remplacement des implants mammaires est indiquée lorsqu’apparaissent des effets indésirables après leur implantation. Voici les principaux cas observés :

Douleur ou gêne

Une douleur persistante au niveau de la poitrine peut être le signe d’une complication nécessitant un examen médical.

Changement de forme ou de position

Si le sein perd sa symétrie, si l’implant se déplace ou si le résultat esthétique se modifie de manière notable, il peut être temps d’envisager un remplacement.

Contracture capsulaire

La contracture capsulaire est la complication la plus fréquente après une chirurgie d’augmentation mammaire, qu’elle soit esthétique ou reconstructive.

Le corps forme naturellement une capsule de tissu cicatriciel autour de l’implant. Dans la plupart des cas, cette capsule est fine et souple, ne causant aucune gêne. Cependant, dans certains cas, elle peut devenir dure, rigide et douloureuse, comprimant l’implant et entraînant une gêne ou une déformation du sein : c’est la contracture capsulaire⁴.

Elle est classifiée en quatre degrés selon Baker (I à IV), les formes sévères (grades III et IV) étant celles qui nécessitent le plus souvent un remplacement des implants mammaires⁵.

Rupture ou fuite de l’implant

Bien que peu fréquente, la rupture d’un implant peut survenir. Elle peut être causée par l’usure naturelle de l’implant liée à la durée d’implantation, par des dommages causés par des instruments perforants, par un effort excessif durant l’intervention chirurgicale, par des traumatismes ou pressions physiques extrêmes, par la compression lors d’une mammographie ou par une contracture capsulaire sévère.

Dans la majorité des cas, la rupture survient pendant l’acte chirurgical. En cas de suspicion de rupture chez une patiente asymptomatique (appelée « rupture silencieuse »), une évaluation minutieuse doit être réalisée pour confirmer la situation et décider des démarches à suivre, y compris la possibilité de remplacer l’implant.⁴

La rupture peut être détectée par échographie ou IRM, et dans ce cas, le remplacement immédiat est recommandé¹⁰.

Raisons esthétiques de remplacement des implants mammaires

Tous les remplacements ne sont pas dus à des complications médicales ; de nombreuses femmes choisissent de changer leurs implants pour des raisons esthétiques personnelles.

Ces motifs entrent dans la catégorie des résultats esthétiques insatisfaisants, liés à une insatisfaction du patient ou du chirurgien concernant le résultat final de la chirurgie. Les causes peuvent être : relâchement cutané, asymétrie, plis, vergetures ou adhérences. Le chirurgien évalue alors la meilleure solution à adopter, sans qu’un remplacement chirurgical soit nécessaire dans tous les cas.^{6 7 8 9}

Changements corporels au fil du temps

Des facteurs tels que les grossesses, l’allaitement, les variations de poids ou le vieillissement naturel du tissu mammaire peuvent altérer l’apparence de la poitrine, conduisant certaines femmes à envisager une intervention esthétique pour retrouver un résultat harmonieux.

Ajustement de la taille

Avec le temps, le souhait des patientes peut évoluer : certaines désirent augmenter ou réduire le volume de leurs implants pour s’adapter à leurs nouvelles préférences.

Comment se déroule la chirurgie de remplacement des implants mammaires

Durée de l’intervention

La durée de l’intervention de changement d’implants mammaires dépend des caractéristiques de chaque patiente et du type d’intervention réalisée.
Des éléments tels que la technique opératoire, la complexité du remplacement, la présence de complications ou la réalisation simultanée d’un lifting mammaire (mastopexie) peuvent influencer significativement le temps d’intervention.

En général, il s’agit d’une opération de durée moyenne, variable selon l’état des tissus, le type d’implant en place et la planification du chirurgien plasticien.

Chaque cas est unique et doit être évalué individuellement afin d’obtenir un résultat sûr, naturel et adapté aux besoins de la patiente.

Remplacement des implants mammaires Silimed

Silimed accompagne ses patientes grâce à son Programme de Remplacement de Produit (PSPS), qui offre :
● Une garantie à vie en cas de rupture due à un défaut de fabrication.

● Une couverture de 6 à 10 ans en cas de contracture capsulaire de grade III ou IV, selon le type de surface de l’implant.
Cela procure aux patientes une sécurité et une tranquillité d’esprit supplémentaires en cas de besoin de remplacement. En cas de doute, il est conseillé de consulter son chirurgien ou de se référer à la brochure du Programme de Remplacement de Produit (PSPS) pour plus de détails sur les conditions de garantie des implants Silimed.

Questions fréquentes sur le remplacement des implants mammaires

Est-il vrai qu’il faut changer les prothèses mammaires tous les 10 ans ?

Pas forcément. L’idée selon laquelle les implants doivent être changés tous les 10 ans est fausse. Tant qu’ils restent en bon état et n’entraînent aucune complication, aucun remplacement n’est nécessaire^{1 2}.

Que se passe-t-il si je ne change pas mes prothèses mammaires ?

S’il n’y a aucune complication, les implants peuvent être conservés pendant de nombreuses années. Toutefois, il est indispensable d’effectuer des contrôles réguliers afin de détecter rapidement toute anomalie³.

Handel, N., Cordray, T., Gutierrez, J., & Jensen, J. A. (2006). A long-term study of outcomes, complications, and patient satisfaction with breast implants. Plastic and Reconstructive Surgery, 117(3), 757–767. doi:10.1097/01.prs.0000201457.00772.1d Disponible sur : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16525261/
Stevens, W. G., Calobrace, M. B., Alizadeh, K., Zeidler, K. R., Harrington, J. L., & D’Incelli, R. C. (2018). Ten-year core study data for Sientra’s Food and Drug Administration–approved round and shaped breast implants with cohesive silicone gel. Plastic and Reconstructive Surgery, 141(4S), 7S–19S. doi:10.1097/PRS.0000000000004350. Disponible sur : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29595714/
U.S. Food and Drug Administration (FDA). (2020). Risks and Complications of Breast Implants. FDA. Disponible sur : https://www.fda.gov/medical-devices/breast-implants/risks-and-complications-breast-implants
Saldanha, O. R., Salles, A. G., Ferreira, M., Llaverias, F., Morelli, L. H. U., Saldanha Filho, O. R., et al. (2012). Mastoplastia redutora associada a implante de silicone: quando indicar? Revista Brasileira de Cirurgia Plástica, 27(4), 511–516.
Headon, H., Kasem, A., & Mokbel, K. (2015). Capsular contracture after breast augmentation: An update for clinical practice. Archives of Plastic Surgery, 42(5), 532–543. doi:10.5999/aps.2015.42.5.532. Disponible sur : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26430623/
Document interne – Instruction d’utilisation Silimed (e-IUP-001-01-P-E)
Document interne – Instruction d’utilisation Silimed (e-IUP-001-02-LN-E)
Document interne – Instruction d’utilisation Silimed (e-IUP-001-01-T-EC)
Document interne – Instruction d’utilisation Silimed (e-IUP-001-01-l-EC)
Holmich, L. R., Friis, S., Fryzek, J. P., Vejborg, I., Conrad, C., Sletting, S., & McLaughlin, J. K. (2003). Incidence of silicone breast implant rupture. Archives of Surgery, 138(7), 801–806. doi:10.1001/archsurg.138.7.801. Disponible sur : https://jamanetwork.com/journals/jamasurgery/fullarticle/395179

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À propos de Silimed

Présent sur le marché depuis 1978.
Le plus grand fabricant d’implants en gel de silicone en Amérique latine.

Leader des ventes sur le marché brésilien et présent dans plusieurs pays du monde.

Tous les produits Silimed sont fabriqués avec des matières premières de haute qualité et une technologie de pointe, ce qui garantit toutes les certifications nécessaires pour opérer dans les pays.

Première entreprise au monde à identifier chaque implant avec un numéro de série individuel, ce qui permet la portabilité du produit et offre une plus grande sécurité aux médecins et aux patients.

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